אסתטיקה דנטלית

אחד התחומים המרכזיים ברפואת שיניים שהתפתח בשנים האחרונות בצעדי ענק הוא תחום האסתטיקה הדנטלית. תחום זה מאגד תחתיו מגוון רחב של טיפולים שמטרתם לשפר את מראה השיניים במטרה לספק למטופלים/ות חיוך יפה ומדויק. בעוד שחלק מהטיפולים מסייעים בטיפול בנזקי השיניים ובשיפור הגוון שלהן, אחרים אף תורמים לתיקון של עיוותים מולדים או נרכשים בשיניים ובלסתות.

למרות שטיפולים אלה נועדו בעיקר למטרות אסתטיות ושיפור תחושת הדימוי והבטחון העצמי, במקרים מסוימים הם מתבצעים גם מסיבות רפואיות ותורמים לשמירה על חלל הפה כולו.

ציפויים לשיניים

ציפויים לשיניים מסייעים לתיקון של פגמים אסתטיים שונים. באמצעותם, ניתן להלבין את גוון השיניים ולטפל בהכתמה על גבי השיניים, להשלים שיניים שבורות, לתקן מרווחים בין השיניים ואף לתקן את צורת השיניים ואת מראה החיוך. ציפויים לשיניים מתבצעים באמצעות שני סוגים מרכזיים של חומרים: חרסינה מחוזקת (למינייט), או באמצעות חומר קומפוזיט.

ציפויי קומפוזיט

קומפוזיט הוא חומר קשיח המופק משרף ומשמש לביצוע של סתימות לשיניים, כמו גם למילוי השיניים ותיקון של פגמים אסתטיים. באמצעותו ניתן לשנות את מתאר השן, לשחזר שיניים הרוסות, לסגור מרווחים בין השיניים, לשפר את אורכי השיניים ולייצר חיוך סימטרי.

כיצד מתבצעים ציפויי קומפוזיט?

בשלב הראשון מבצע רופא השיניים המטפל השחזה עדינה של שכבת האמייל – השכבת העליונה של השן. לאחר מכן, מחבר אליה את חומר הקומפוזיט באמצעות דבק מיוחד ועמיד ומשתמש באור כדי להקשות את החומר ולקשרו לשכבת השן. בסיום ההדבקה, מלטש הרופא את הציפוי כדי לספק לו את הברק האופייני ולוודא כי התאמתו לשיניים הסמוכות מדויקת.

מהם היתרונות בציפויי קומפוזיט?

בשל גמישותם והדמיון היחסי לשיניים הטבעיות, ציפויי קומפוזיט מסייעים בתיקון של פגמים רבים, לרבות שינוי צורת השיניים, טיפול בשברים וסדקים וכדומה. מעבר לכך, עלות הציפויים נמוכה יחסית בהשוואה לשיטות אחרות.

מהם החסרונות?

עקב השקיפות היחסית של החומר ציפויי קומפוזיט אינם תורמים להבהרה משמעותית של שיניים צהובות וכן גם לשם הסוואת כתמים בולטים על גבי השיניים. לצד זאת, הם אינם מסייעים בקבלת חיוך הוליוודי ולאורך זמן הם עלולים להישחק.

ציפויי חרסינה

ציפויי חרסינה עשויים מעליי החרסינה מחוזקים ודקיקים ומהווים כיום את החלופה המועדפת לביצוע של ציפויים לשיניים. עקב שקיפות החומר ומרקמו, ציפויי החרסינה דומים מאוד למראה של שכבת האמייל של השן ולכן יוצרים מראה טבעי. צד זאת, לצורך הדבקת הציפויים נדרשת השחזה מינימלית של השיניים ולעיתים אין צורך בהשחזה כלל.

כיצד מיוצרים ציפויי החרסינה?

טרם לביצוע הציפויים מתבצעת בדיקה מקיפה של חלל הפה כדי לוודא שלא קיימות בעיות המצריכות טיפולים נרחבים יותר. לאחר מכן, מתבצע תיאום ציפיות את מול המטופל/ת באשר למטרות הטיפול והתוצאות ומתבצע תכנון של הציפויים.

קיימות שתי דרכים לייצור של ציפויי חרסינה

  • השיטה המסורתית – המתבצעת בעזרת חומר מטבע. בשלב הראשון, לאחר השחזה מינימלית של שכבת האימייל, מיוצר דגם של השיניים הטבעיות אשר נשלח למעבדה לשם הכנת הציפויים. כדי למנוע מצב בו המטופל נותר עם שיניים חלשות עד להדבקת הציפויים, לאחר ההשחזה מודבקים ציפויים זמניים. לאחר כשבוע הציפויים מודבקים על גבי השיניים באמצעות דבק מיוחד ומתבצעת התאמה שלהם למנשך ולשיניים הסמוכות.
  • תכנון דיגיטלי – התכנון הדיגיטלי מתבצע באופן וירטואלי לחלוטין ומאפשר דיוק רב וקיצור של זמני הטיפול. בשלב הראשון, משתמש הרופא המטפל בסורק אינטרה אוראלי כדי לקחת מידות מפה המטופל ולקבל מודל וירטואלי של חלל הפה. תכנון הציפויים כולו מתבצע באופן ממוחשב והוא נשלח ישירות אל מעבדת השיניים. השחזת השיניים מתבצעת על פי שבלונות מיוחדות המיוצרות בהתבסס על המודל, דבר המונע הסרה מאסיבית של חומר השן. לצד זאת, גם הציפויים מדויקים יותר והתוצאה הסופית מתקבלת תוך זמן קצר יותר.

מהם היתרונות בציפויי חרסינה?

בעזרת ציפויי חרסינה ניתן לשנות לחלוטין את גוון השיניים וליהנות מחיוך הוליוודי. לצד זאת, הם מספקים תוצאה אסתטית המאפשרת לשפר את צורת השיניים ולהשיג מראה אחיד. ציפויי החרסינה אינם מגיבים למזונות, משקאות, תרופות ואפילו עישון ולכן אינם מצהיבים עם הזמן. בנוסף, הם עמידים לאורך זמן ושומרים על המראה האסתטי לאורך שנים רבות.

מהם החסרונות?

ציפויי חרסינה נחשבים כיום לשיטה המוצלחת ביותר לשיפור מראה השיניים והחיוך. עם זאת, עלותם בהשוואה לשאר החלופות גבוהה יותר.

כתרים אסתטיים

במקרים שבהם קיימות שיניים נגועות מאוד בעששת, או כאשר ישנו ריבוי של סתימות בפה ולא ניתן לבצע ציפויים לשיניים, ניתן לבצע כתרים אסתטיים המספקים עמידות ומונעים פגיעה בשיניים חלשות והרוסות, אך במקביל מסייעים גם בשיפור מראה החיוך. לרוב ייעשה שימוש בכתרי PSM – חרסינה מאוחה למתכת או בכתרי EMAX –כתרי חרסינה טהורה.

הלבנת שיניים

הלבנת שיניים, או בשמה המקצועי הבהרת שיניים, נועדה לשיפור של גוון השיניים, כמו גם העלמה של כתמים על גבי השיניים שנוצרו עם השנים ממגוון סיבות. על גוון השיניים אמונה שכבת הדנטין – השכבה הפנימית של השן שצבעה צהבהב. לאורך השנים, השכבה החיצונית והשקופה של השיניים, שכבת האמייל, נשחקת והצבע הצהבהב הופך בולט יותר. לצד זאת, גורמים נוספים כמו עישון סיגריות, צריכה של מזונות ומשקאות המכילים פיגמנט (כמו למשל קפה, תה), נטילה של תרופות מסוימות ואפילו מחלות שונות, גורמים לשינוי בגוון השן ולהופעה של כתמים על גביה. הלבנת שיניים נועדה כדי להבהיר את גוון השיניים בעד לשני גוונים מהגוון הקיים.

כיצד מתבצעת הלבנת שיניים?

הלבנת שיניים מתבצעת במרפאת הרופא המומחה בפגישה אחת. טרם ביצועה חשוב לבצע טיפול אצל השיננית כדי לסלק את רובד החיידקים (הפלאק) מהשיניים העלול גם הוא לגרום לשיניים להצהיב. במהלך הטיפול להלבנת השיניים מורח הרופא המטפל ג'ל המכיל אחוז גבוה של חומרים פעילים. לאחר מכן, משתמש במנורת UV כדי לבצע שפעול של הג'ל ולהאיץ את תהליך ההבהרה. השינוי בגוון השיניים יהיה ניכר כבר בסיום הטיפול אך כדי ליהנות מתוצאה מקסימלית, יתבצע גם טיפול הבהרה משלים בבית. לאחר הטיפול מקבל המטופל סדים אישיים המותאמים לפיו ומתוכננים באמצעות סורק דיגיטלי. הסדים מכילים חומר הבהרה בריכוז נמוך יותר ויש להשתמש בהם לתקופת זמן מוגדרת, בהתאם להנחיית הרופא, בכדי להגיע לתוצאה האסתטית הרצויה.

לכמה זמן מחזיקה התוצאה של הלבנת שיניים?

משך הזמן בו מחזיקה התוצאה משתנה ממטופל למטופל ותלוי במאפיינים שונים, בהם מידת ההתמדה בטיפול הביתי המשלים וכן גם הרגלי המטופל, לרבות עישון, שתיית קפה, נטילה של תרופות מסוימות, הרגלי הצחצוח ועוד. חשוב לדעת כי התוצאות הן זמניות וניתן לחזור על הפעולה פעמים נוספות כדי לשמר את התוצאה.

הזרקות חומצה היאלורונית לטיפול בגאמי סמייל

גאמי סמייל הוא מצב בו מתרחשת חשיפה ביתר של החניכיים העליונות בחיוך. התופעה גורמת לא פעם לפגיעה במראה החיוך ומובילה לבושה רבה ולפגיעה בדימוי העצמי. ברוב המקרים, המקור לבעיה האסתטית נעוץ בלסת עליונה בולטת או ארוכה מדי או במבנה דק של השפה העליונה.

איך אפשר לטפל בגאמי סמייל?

בגיל ההתבגרות ניתן לטפל בבעיה באמצעות טיפולים אורתודונטים וכן גם באמצעות תרגילים ייעודיים המאפשרים להאריך את השריר האמון על הזזת השפה העליונה.

 

בגילאים מבוגרים יותר, ניתן לבצע טיפול באמצעות הזרקות של חומצה היאלורונית כדי לעבות את השפה העליונה וכך לטשטש את חשיפת החניכיים ביתר.

 

הטיפול אורך כ-20 דקות ובמהלכו מזריק הרופא חומצה היאלורונית לנקודות ייעודיות בשפה כדי להאריך ולעבות אותה ולכסות את החניכיים החשופות. בידיים מיומנות הזרקות חומצה היאלורונית מספקות מראה טבעי ואינן משפיעות על הפונקציונליות של השפתיים, לרבות היכולת לחייך.

ניתוח לארכת כותרת השן (ג'נג'יווקטומי)

פגם אסתטי נוסף המשפיע על מראה החיוך ועל הדימוי העצמי הוא כותרת שן קצרה מהתקין. במצב זה, השיניים העליונות קצרות מדי והדבר מוביל לחשיפת יתר של החניכיים בזמן החיוך ופוגם במראה האסתטי של השיניים.

 

הטיפול להארכת כותרת השיניים הוא כירורגי וכולל חיתוך של רקמת החניכיים. פעולה זו המכונה ג'נג'יווקטומי (Gingivectomy)והיא מתבצעת במרפאת הרופא המטפל. במהלכה, חותך הרופא את רקמת החניכיים הקדמיות כדי להאריך את כותרות השיניים ולספק מראה חיוך מלא ואסתטי יותר. למרות שמדובר בפעולה בטוחה, ניסיון רופא השיניים בביצועה קריטי לשם הימנעות מחיתוך יתר של רקמת החניכיים, קבלת תוצאה אסתטית וכמובן מניעת סיבוכים. בידיים מיומנות, ניתוח ג'נג'יווקטומי מהווה חלופה יעילה לטיפול בחשיפת החניכיים ביתר ולשיפור מראה החיוך.